“医保账单”出炉
0 1分钟 10月

国家医保局发布《2020年全国医疗保障发展统计公报》。 统计显示,2020年全国基本医疗保险基金总收入比上年增长1.7%。 受疫情影响,2020年就医人数同比减少,职工医保和居民医保参保人数有所下降。

2020年就诊人数较上年有所下降

据本次公布的数据,2020年将有13613.1万人参加国家基本医疗保险(以下简称基本医疗保险), 参与率稳定在95%以上。

2020年,全国基本医疗保险基金(含生育保险)总收入24846亿元,比上年增长1.7%,约占当年GDP的2.4%; 全国基本医疗保险基金(含生育保险)总支出2132亿元,比上年增长0.9%,占当年GDP的比重约为2.1%; 全国基本医疗保险基金(含生育保险)累计31.50亿元,其中职工基本医疗保险(以下简称职工医疗保险)个人账户累计余额10096亿元。

受疫情影响,2020年就诊人数较上年有所减少。 职工医疗保险参保人次17.9亿人次,比上年下降15.6%。 其中:普通门急诊人次15亿人次,比上年下降16.7%; 慢性病和特殊病门诊2.3亿人次,比上年下降8.8%; 住院5000万人次,下降12.3%。

2020年,居民医疗保险参保人次共计19.9亿人次,比上年下降8.4%。 居民医疗保险人均享受门诊就诊次数1.80次,比上年减少0.15次。 2020年居民医疗保险医疗费用1408万亿元,比上年下降2.3%。

119个药品成功谈判平均降价50.6%

2020年国家医保药品目录调整后,共新增119个药品目录,29个药品 原目录中已调出目录。 本次调整共谈判成功药品119个,平均降价50.6%。

调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》共收录西药和中成药2800种,其中西药1426种,中药1374种 专有药物。 目录中有892种中药材。

另外,公报数据显示,2020年,全国省级药品集中采购平台网上采购订单总额为9312亿元,比2019年减少601亿元。
[ h] 其中,西药(化学药和生物制品)7521亿元,中成药1791亿元,比2019年分别减少594亿元和7亿元。医保目录药品占 占网上采购订单总额的86.5%,金额8052亿元。

2020年,将开展3批国家组织药品集中采购,涉及112个品种,平均降价54%。 入选药品实际采购量将达到约定采购量的2.4倍。 开展国家组织的冠状动脉支架集中采购,中选支架的平均价格从13000元左右下降到700元左右。 [小时][小时]

长期护理保险参保人数突破1亿

据公报数据,2020年,长期护理保险参保人数1085.33万人,领取福利人数83.5万人。 2020年,基金收入196.1亿元,基金支出131.4亿元。

另外,数据显示,长期护理保险定点护理服务机构达4845家,护理服务人员达19.1万人。

2020年追回诈骗保险资金223.1亿元。

2020年,国家医保局将继续开展打击骗取医保基金专项治理工作,各级医保部门全年抽查定点。 查处医疗机构62.7万家,查处违法违规医疗机构40.1万家,其中撤销医保协议6008家,行政处罚5457家,移送司法机关286家; 共处理违法违规参保人员2.61万人次,暂停3162人次。 移送司法机关2062人; 全年收回资金223.1亿元。

国家医保局共组织61个突击检查组,在全国各省开展现场检查。 突击检查组共检查定点医疗机构(含综合医疗机构)91家,医疗保险经办机构56家。 40家承办城乡居民医疗保险和大病保险的商业保险公司共查获涉嫌违法违规资金5.4亿元。

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